一 過 性 脳 虚 血
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一過性脳虚血発作
6倍 JDCS9年次 一般住民の3倍 日本における冠動脈疾患頻度 1996年 5. 0/1000人年 2005年 8.
一過性脳虚血発作 症状 めまい
虚血再灌流障害(ischemia-reperfusion injury) † 血管 が閉塞などによって 組織 の 虚血 が続いた後に、血流が正常に戻ること(再灌流)によって生じる障害。 *1 再灌流によって 活性酸素種 が大量に発生し、損傷を受けた部位では 細胞 が膨潤した ネクローシス が起こる。 心筋 においては 不整脈 による突然死の原因になり得る。 脳 や 心臓 、 肝臓 、 腎臓 において、 NHE が虚血再灌流障害の発症および進展に密接に関与しており、 NHE の阻害薬が保護効果を示すことが報告されている。 *2 虚血再灌流障害に関する情報を検索
次に、どのような人に起こりやすいかについてお話しいたします.原因としては、脳の血管が詰まりかけるわけですから、まず脳動脈硬化を起こす危険因子(リスクファクター)を持った人が危ないということになります.すなわち、糖尿病、高血圧、高脂血症、高尿酸血症など生活習慣病のある人、喫煙する人などは要注意です.これらに対しては脳血管にMRI撮影を利用した血管造影すなわちMRAという検査や頸動脈エコーなどで動脈硬化を調べることがある程度可能です.それから脱水も危険因子の1つです.また他の病気としてはある種の不整脈(発作性の心房細動などですが)や心臓弁膜症などの循環器疾患も心臓から血栓が脳まで飛んでゆきますので要注意です.これらに対しては、心臓の超音波検査により心臓内の血栓を確認することが重要です. 治療はそれぞれの疾患に対する治療のほかに抗血小板剤などを使って血液を固まりにくくする治療が行われます.それ以外に誰でも出来ることとして生活習慣を改めることができますが、それには次のような点があります.すなわち血圧を定期的に測ること、精神的ストレスをためないこと、肥満を防ぐこと、睡眠不足や過労それに急激な運動をさけること、禁煙や節酒すること、寒さや冷えに注意すること、便通をよくすることなどです.また食事で大切なのは、減塩食を心掛け、良質の蛋白質は充分にとって動物性脂肪やカロリーを摂りすぎないようにすることといわれています.いずれもちょっと頭の痛いことばかりですが、気をつけたいものです. まだまだ寒さ厳しき折でもありますが、脳卒中の最大の的の1つは寒さであり、特に体の中と外の温度の差を起こしやすい時間が危険とされております.冬場は、起床する午前6時から7時台、外出やトイレに行く午前10時台、食事時の午後5時から6時台は最も注意が必要な時間帯といわれておりますので皆様くれぐれもお気をつけますようお願いいたします.